לעיתים כאבי גב נובעים מאי יציבות בין חוליות עמוד השדרה. אי יציבות יכולה להיגרם משינויים ניוונים במפרקי עמוד השדרה  או בדיסקים בין חולייתיים, פגם מבני בחוליה או עקמת. מטרת הניתוח היא קיבוע אי היציבות על מנת לשכך כאב ולגרום לאיחוי של החוליות המעורבות.

חשש שכיח הוא ממגבלת תנועה בעמוד השדרה לאחר קיבוע. אל דאגה טווח התנועה בעמוד השדרה המתני לא נפגע באופן משמעותי  מכוון שרוב התנועה מתאפשרת דרך מפרקי הירכיים והחוליות הסמוכות לקיבוע.

לא כל כאב גב מתאים לקיבוע וההחלטה מתקבלת לאחר שקילת מרכיבים רבים. בדרך כלל קיבוע אינו פרוצדורה בודדת אלא מתלווה לדקופרסיה, בייחוד במקרים של היצרות התעלה הספינלית . קיבוע החוליות מתבצע בעזרת ברגים ומוטות ולעיתים אף בעזרת כלוב המוחדר לחלל הדיסק הבין חולייתי.

על מנת לעודד איחוי עצם אנו משתמשים בשבבי עצם המתקבלים בעת השחרור העצבי אך לעיתים יש צורך בנטילת שתל עצם מהאגן.

סיכוני הניתוח - זיהום (1%), קרע מעטפת עצב (2%), שינויים שחיקתיים בגבהים הסמוכים לחוליות המקובעות, חוסר איחוי בין חולייתי וכשל הקיבוע.

מהלך אחר ניתוחי - למחרת הניתוח החולה יורד מהמיטה ומתהלך. משך אשפוז 4-5 ימים. חזרה לעבודה משרדית - 4-6 שבועות, עבודה גופנית 8-10 שבועות.